| Gad L, Olsen K, Lysgaard A Improved application of lidocaine/prilocaine cream in children. A randomized and prospectively controlled study of two application regimes 2004 Acta Anaesthesiol scand |
RESUME
Etude randomisée en simple aveugle dont l’objectif est d’évaluer si l’application de crème EMLA pendant 90 min, suivie d’un délai de 30 min sans crème est plus efficace que l’application habituelle pendant 60 min chez des enfants devant avoir un cathéter veineux périphérique.
Méthodologie : 50 enfants caucasiens de 6 à 12 ans ont été inclus. Ils ont été randomisés en deux groupes :
- Groupe A (n = 28) : Application de la crème Emla® pendant 60 min avant la pose du cathéter
- Groupe B (n = 22) : Application de la crème Emla® pendant 90 min, suivi d’une période de 30 mn sans crème, puis pose du cathéter.
Aucun autre sédatif ou antalgique n’ont été donnés. L’évaluation de la douleur a été réalisée avec l’échelle des visages ( 4 visages, 0 = pas de douleur, 1 = un peu, 2 = un peu plus, 3 = beaucoup). L’infirmière effectuant le geste ne connaissait pas le temps d’application de la crème.
RESULTATS
Les enfants du groupe B ont été moins douloureux que ceux du groupe A. Il existe une différence significative entre les deux groupes. 50 % d’entre eux ont noté une douleur à 0 versus 25 % pour l’autre groupe.
- Score = 1 : 45 % des enfants du groupe B versus 36 %
- Score = 2 : 5 % des enfants du groupe B versus 32 %
- Score = 3 : 0 % des enfants du groupe B versus 7 %
Pas de différence entre les deux groupes quant à la réussite de la pose du cathéter.
CONCLUSION
Cette étude montre une meilleure efficacité de la crème Emla® quand elle est appliquée 90 min suivi d’une période de 30 min sans crème.
Remarque
Les résultats ne permettent pas de dire si le surcroît d’efficacité est dû à la pose de 90 min ou à la période de pause sans crème.