La douleur de l'enfant

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PIPP (Premature Infant Pain Profile)

MÀJ : 14 mai 2012
  • Âge d’utilisation : nouveau-né prématuré.
  • Type de douleur évaluée : douleur aiguë brève, douleur lors des soins douloureux.
  • Items : items comportementaux et physiologiques.
  • Spécificités : échelle adaptée aux prématurés. La sémiologie du visage est très fine. Le calcul du score se fait au mieux à partir d’un enregistrement vidéo de l’enfant. Deux facteurs interviennent pour pondérer le score final : l’âge gestationnel et l’état de veille/sommeil. Les enfants les plus immatures ou les plus calmes avant le geste douloureux ont une majoration systématique de leur score final puisqu’il est démontré que l’expression des signes comportementaux de douleur est plus faible chez ces enfants.
    C’est une échelle validée.
  • Score : de 0 à 21.
  • Références :
Stevens B, Johnston C, Taddio A, Gibbins S, Yamada J. The premature infant pain profile : evaluation 13 years after development. Clin J Pain 2010 ; 26 (9) : 813-30
Stevens B, Johnston C, Petryshen P, Taddio A. Premature Infant Pain Profile : development and initial validation. Clin J Pain 1996 ; 12 : 13-22
Ballantyne M, Stevens B, McAllister M, Dionne K, Jack A. Validation of the premature infant profile in the clinical setting. Clin J Pain 1999 ; 15 : 297-303

Présentation des items (traduction Pédiadol)

MÉTHODE ITEM 0 1 2 3 SCORE
Observation de l’enfant
avant l’événement (15 s)
ÂGE
GESTATIONNEL
≥ 36 semaines 32-35 semaines,
6 jours
28-31 semaines,
6 jours
< 28 semaines
ÉTAT DE VEILLE
& SOMMEIL
Actif et éveillé
Yeux ouverts
Motricité faciale
Calme et éveillé
Yeux ouverts
Pas de motricité faciale
Actif et endormi
Yeux fermés
Motricité faciale présente
Calme et endormi
Yeux fermés
Pas de motricité faciale
Observation de l’enfant avant l’événement.
Fréquence cardiaque : …
Saturation d’oxygène : …
Observation de l’enfant
pendant l’événement (30 s)
FRÉQUENCE CARDIAQUE
Maximum : …
Augmentation
de 0-4 bat/min
Augmentation
de 5-14 bat/min
Augmentation
de 15-24 bat/min
Augmentation
≥ 25 bat/min
SATURATION D’OXYGÈNE
Minimum : …
Diminution
de 0-2,4 %
Diminution
de 2,5-4,9 %
Diminution
de 5-7,4 %
Diminution
≥ 7,5 %
FRONCEMENT
DES SOURCILS
Aucun
0-9 % du temps
Minime
10-39 % du temps
Modéré
40-89 % du temps
Maximal
≥ 70 % du temps
PLISSEMENT
DES PAUPIÈRES
Aucun
0-9 % du temps
Minime
10-39 % du temps
Modéré
40-89 % du temps
Maximal
≥ 70 % du temps
PLISSEMENT
DU SILLON NASOLABIAL
Aucun
0-9 % du temps
Minime
10-39 % du temps
Modéré
40-89 % du temps
Maximal
≥ 70 % du temps
TOTAL

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