La douleur de l'enfant

Textes officiels Recommandations

Évaluation

Traitements et protocoles

Situations cliniques

Douleur des soins

Psychologie

Extrahospitalier

FAQ

25es Journées Pediadol - Les ateliers

Organisation d’ateliers/tables rondes le mecredi 5 & le vendredi 7 décembre

Organisation d’ateliers/tables rondes le mercredi 5 & le vendredi 7 décembre 2018 de 9h00 à 16h30 en complément de la journée plénière du jeudi 6 décembre.

INSCRIPTION EN LIGNE

 

Ateliers du mercredi 5 décembre 2018

Matin - de 9h00 à 12h00

Comment prévenir ou limiter la contention lors des soins ?

Pr Daniel Annequin (anesthésiste, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Bénédicte Lombart (infirmière, cadre de santé, docteure en philosophie pratique et éthique hospitalière spécialisée en douleur de l’enfant Direction des soins HUEP, APHP)

Cet atelier évoque une situation "banale" et fréquente lorsqu’on soigne les enfants : la contention lors des soins. Nous aborderons la spirale qui conduit à réaliser une contention trop forte lors d’un soin, les situations à risques. Nous réfléchirons ensemble aux stratégies pour limiter la contention et la prévenir. Les participants à cet atelier repartiront dans leurs services avec des réponses concrètes aux questions qui touchent la contention lors des soins en pédiatrie.

  • Comment parler de ce sujet avec ses collègues ?
  • Que faire quand le soin devient difficile et que l’enfant s’agite ?
  • Les "bonnes manières" de tenir : qui ? Comment ? Combien de personnes ?
  • Les alternatives à la contention forte
  • Comment et à qui demander l’autorisation pour maintenir ?
  • Que dit la loi ?

Nous aborderons ces sujets à partir du partage d’expériences et de mises en situation. Les débats s’appuieront sur des situations cliniques de contention d’un enfant pendant un soin que les participants apporteront le jour de l’atelier.

Douleur du nouveau-né en maternité (salle de naissance et suites de couches)

Dr Élizabeth Walter (pédiatre, service de néonatalogie, groupe hospitalier Saint-Joseph, Paris)
Mélanie Gauvain (sage-femme, puéricultrice)

Dans cet atelier, la prise en charge de la douleur du nouveau-né dans ces lieux particuliers que sont la salle de naissance et les suites de couches sera abordée de façon spécifique.
Après un rappel de physiopathologie et du développement des voies de la douleur, des vignettes cliniques permettront d’aborder des situations spécifiques, chez les enfants à terme ou prématurés (avant un transfert en USI). Les difficultés inhérentes à l’évaluation en maternité seront abordées.
L’objectif de cet atelier est d’être multidisciplinaire et très interactif.

Cible : sages-femmes et auxiliaires de puériculture.

Douleurs réfractaires et symptômes pénibles de fin de vie

Dr Daniel Orbach, pédiatre, Emilie Ladier, Infirmière puéricultrice
(Service d’oncologie SIREDO, Institut Curie, Paris)

À partir de cas cliniques d’enfants atteints de cancer au diagnostic et en fin de vie, nous aborderons de manière interactive les situations que nous pouvons rencontrer à l’hôpital et les réponses concrètes médicales et paramédicales à apporter en ce qui concerne les douleurs sévères, réfractaires, la réflexion palliative et les symptômes pénibles de fin de vie.

Hypnoanalgésie pour les soins

Anne-Françoise Thiollier (puéricultrice, référente douleur, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, hôpital Robert Debré, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

  • Découvrez vos propres compétences en hypnoanalgésie.
  • Entraînez-vous à des techniques simples et apprenez les bases d’une communication plus efficace.
  • Confrontez ces exercices à votre propre vécu et repartez avec des techniques et outils facilement réutilisables.
Prise en charge de la douleur en éducation thérapeutique des sondages urinaires et lavements colique
dans un but de continence.

Blandine Beauvois (infirmière clinicienne, spécialiste ETP, Hôpital A. Trousseau APHP)

Aborder à partir d’un cas clinique les problématiques des sondages urinaires, lavements colorectaux pour l’obtention d’une continence, et autres moyens tel que le massage abdominal.
Echanges à partir de brainstorming, jeu de rôle, mise en situation et sensibilisation aux aspects d’éducation thérapeutique qui aident les enfants à mieux gérer la douleur.

Approche des soins de développement des nouveau-nés

Céline Bouchart (infirmière ressource douleur, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Nadège Kern Duciau (infirmière puéricultrice, service de néonatologie, CH. R. Dubos Pontoise)

La philosophie des soins de développement permet d’individualiser les soins prodigués au nouveau-né en lien avec sa famille. Ces moyens basés sur les compétences propres de chaque enfant sont en évolution constante. Cette adaptation, de l’environnement, des attitudes des soignants, de l’approche des parents permet de lutter contre la douleur et l’inconfort de l’enfant, d’améliorer et soutenir son développement à court, moyen et long terme.
Cet atelier pratique vous propose d’enrichir vos connaissances sur le concept des soins de soutien au développement, de réfléchir à l’application quotidienne des soins de développement au sein de vos services (le positionnement, l’observation, l’environnement, la place des parents, etc.) et d’échanger sur vos pratiques.

Soins palliatifs pédiatriques à domicile : comment est-ce possible ? Exemples concrets à partir de situations cliniques

Véronique Danjan (puéricultrice en Hospitalisation à domicile, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Dr Édith Gatbois (pédiatre en Hospitalisation à domicile, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Comment favoriser le retour à domicile d’un enfant en soins palliatifs ?
Comment s’organiser pour des soins de qualité au moins équivalents à ceux réalisés à l’hôpital ?
À partir de cas cliniques d’enfants en soins palliatifs, nous aborderons de manière interactive la réflexion palliative avec ces questionnements éthiques et organisationnelles rencontrées en néonatalogie, neurologie et oncologique et les réponses possibles à apporter.

Cible : l’ensemble des professionnels (IDE, aide-soignant, médecin, psy, assistante sociale …) amenés à réfléchir aux parcours des enfants atteints d’une maladie incurable

Toucher thérapeutique – Pratique quotidienne

Céline Rousseau-Salvador (psychologue, psychomotricienne, service d’hémato-oncologie pédiatrique, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Marie Thérain (psychomotricienne, services d’hémato-oncologie pédiatrique, de néonatologie et de réanimation néonatale et pédiatrique, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Le toucher est une médiation faite de réciprocité, qui s’adresse à la fois au savoir-faire et au savoir-être du soignant. Cet atelier propose de partager des éléments de réflexion à partir d’exercices pratiques permettant de mieux comprendre la place du toucher et sa dimension dans le soin et le "prendre soin" de l’enfant douloureux.
Savoir écouter et ressentir dans notre corps les informations que nous transmet le patient par le toucher (dialogue tonique). Savoir quoi faire de ces informations perçues, comment les intégrer, comment nous adapter différemment pour réaliser notre soin potentiellement douloureux seront les axes principaux de ce travail en groupe. Cette lecture du "toucher" pourra aider le soignant à développer sa relation "d’empathie" avec le patient. L’atelier se déroulera sous l’angle de l’approche psychomotrice où le langage du corps est central et essentiel.
En mêlant abords théorique et pratique, nous partirons de vos expériences de soignants pour vous proposer un autre regard sur la relation de soin. Cet atelier n’a pas pour objectif de vous former à des techniques spécifiques, mais de proposer un nouvel angle de vue sur ce qui se joue lorsqu’on est amené à toucher un enfant dans le contexte du soin.
Il s’agit d’un atelier interactif avec un large temps consacré à des exercices pratiques.

La cible : la relation thérapeutique

Le Toucher-Massage® en pédiatrie, du petit enfant au plus grand

Agnès Pasturel (infirmière formatrice en Toucher-Massage® à l’institut de formation Joël Savatofski)

Découvrir ou redécouvrir ce qu’est le Toucher-Massage, en quoi il peut aider le soignant à accompagner l’enfant dans ce qu’il vit et face à une douleur éventuelle. Expérimenter comment un massage, même court, peut modifier les perceptions et la gestion de la douleur.
Ces massages pourront être utiles en préparation à un soin, en accompagnement au soin, voir après ou encore pour détendre ou communiquer avec l’enfant et son parent.

Après-midi - de 13h30 à 16h30

Approfondissement des techniques d’hypnoanalgésie
Atelier réservé aux professionnels déjà formés à la distraction et à l’hypnoanalgésie

Bénédicte Lombart (infirmière, cadre de santé, docteure en philosophie pratique et éthique hospitalière spécialisée en douleur de l’enfant Direction des soins HUEP, APHP)
Nadège Maunoury (puéricultrice ressource douleur, consultation douleur chronique, MSPB Bordeaux Bagatelle, Talence)

Objectif :
Effectuer une supervision de pratiques professionnelles concernant l’hypnoanalgésie lors des soins
ou lors d’une douleur aigüe.
Améliorer sa pratique de l’hypnoanalgésie.

Pré-requis :
- Avoir suivi une formation en hypnoanalgésie et pratiquer régulièrement.
- Réfléchir à sa pratique en amont de l’atelier et pouvoir exprimer une situation clinique nécessitant une supervision.

L’atelier alternera des apports théoriques et des exercices pratiques d’hypnoanalgésie.

Cible : professionnels déjà formés à la distraction et à l’hypnoanalgésie

Douleur des soins en Néonatalogie

Vanessa Alix (infirmière, réanimation néonatale, Antoine Béclère, Clamart)
Nadège Kern Duciau (infirmière puéricultrice, service de néonatologie, CH. R. Dubos Pontoise)

La vulnérabilité du nouveau-né engendre une prise en charge particulière de la douleur des soins et plusieurs aspects seront abordés dans cet atelier, étayés par des vidéos : moyens non médicamenteux, présence des parents, déni de la douleur, ATB en IM, pose de sonde oro-gastrique...

Douleurs réfractaires et symptômes pénibles de fin de vie

Dr Daniel Orbach, pédiatre, Marjolaine Renouard, IDE
(Service d’oncologie SIREDO, Institut Curie, Paris)

À partir de cas cliniques d’enfants atteints de cancer au diagnostic et en fin de vie, nous aborderons de manière interactive les situations que nous pouvons rencontrer à l’hôpital et les réponses concrètes médicales et paramédicales à apporter en ce qui concerne les douleurs sévères, réfractaires, la réflexion palliative et les symptômes pénibles de fin de vie.

Evaluation de la douleur chez l’enfant souffrant de polyhandicap

Dr Élisabeth Fournier-Charrière (pédiatre, centre de la douleur, Hôpitaux universitaires Trousseau et Bicêtre, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Élizabeth Gourdin (infirmière référente douleur, centre de soins Antoine de Saint-Exupéry, Vendin-le-Vieil)

L’enfant souffrant de polyhandicap présente des atteintes multiples, fréquemment responsables de douleurs qu’il a peu de possibilités de nous communiquer de manière verbale. Douleurs nociceptives et neuropathiques, d’origine multiples, sont souvent associées.
L’évaluation de sa douleur passe par l’entretien avec le donneur de soins habituel (parent ou soignant), et surtout par l’observation directe des modifications du comportement par rapport à un état basal supposé non douloureux, et bien sûr par un examen clinique.
Nous développerons dans cet atelier les moyens d’évaluer la douleur chez ces enfants, en s’appuyant sur la littérature et sur notre expérience personnelle, et à l’aide d’enregistrements vidéos. L’échelle Douleur Enfant San Salvadour, la NCCPC (GED-DI en français), et la FLACC modifiée seront présentées avec leurs intérêts respectifs.

Évaluation de la douleur en néonatologie

Céline Guiot (cadre de santé, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Dr Élizabeth Walter (pédiatre, service de néonatalogie, groupe hospitalier Saint-Joseph, Paris)

Au cours de cet atelier les objectifs de l’évaluation chez le nouveau-né ainsi que ses caractéristiques et particularités seront développés. A partir de vignettes cliniques et de films, les principales échelles d’évaluation de la douleur aiguë et prolongée chez le nouveau-né, à terme et prématuré, seront abordées.

Cible : tous les corps de métier travaillant avec les NN

Hypnoanalgésie pour les soins

Sophie Martin (infirmière anesthésiste ressource douleur, unité traitement de la douleur chronique chez l’enfant – CETD groupe hospitalier Est, hospices civils de Lyon)
Chantal Sylvestre (infirmière, unité réanimation médicale et chirurgicale, hôpital femme mère enfant, groupe hospitalier Est, hospices civils de Lyon)

L’hypnoanalgésie fait partie de ces techniques non médicamenteuses qui se développent de manière importante dans la prise en charge de la douleur à l’hôpital.
L’hypnoanalgésie mobilise le subconscient par des techniques de suggestion, ce qui permet au patient une modification de son état de conscience, état naturel qui existe spontanément, "Être ici et ailleurs, centré sur une chose et indifférent au reste".
Cet état cognitif entraîne des modifications de la perception douloureuse et donc de la prise en charge de la douleur.
Dans les 3 heures d’atelier, sera présenté un diaporama afin d’apprivoiser l’hypnoanalgésie (Premières données/Principes d’accompagnement hypnotique/Boîte à outils/Conclusion), sous forme interactive, puis un exercice d’hypnose sera proposé et enfin une séquence filmée sera projetée.

Cible : l’atelier s’adresse aux personnes qui n’ont pas ou très peu de notion d’hypnose

MEOPA - Des bases aux situations difficiles

Pr Daniel Annequin (anesthésiste, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Anne-Françoise Thiollier (puéricultrice, référente douleur, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, hôpital Robert Debré, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

  • Les bonnes pratiques : privilégier la dimension relationnelle.
  • Précautions d’emploi.
  • Quel matériel utiliser ?
  • Les vrais risques du MEOPA.
  • Conditions réglementaires.
  • Actualités bibliographiques.
Toucher thérapeutique – Pratique quotidienne

Céline Rousseau-Salvador (psychologue, psychomotricienne, service d’hémato-oncologie pédiatrique, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Marie Thérain (psychomotricienne, services d’hémato-oncologie pédiatrique, de néonatologie et de réanimation néonatale et pédiatrique, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Le toucher est une médiation faite de réciprocité, qui s’adresse à la fois au savoir-faire et au savoir-être du soignant. Cet atelier propose de partager des éléments de réflexion à partir d’exercices pratiques permettant de mieux comprendre la place du toucher et sa dimension dans le soin et le "prendre soin" de l’enfant douloureux.
Savoir écouter et ressentir dans notre corps les informations que nous transmet le patient par le toucher (dialogue tonique). Savoir quoi faire de ces informations perçues, comment les intégrer, comment nous adapter différemment pour réaliser notre soin potentiellement douloureux seront les axes principaux de ce travail en groupe. Cette lecture du "toucher" pourra aider le soignant à développer sa relation "d’empathie" avec le patient. L’atelier se déroulera sous l’angle de l’approche psychomotrice où le langage du corps est central et essentiel.
En mêlant abords théorique et pratique, nous partirons de vos expériences de soignants pour vous proposer un autre regard sur la relation de soin. Cet atelier n’a pas pour objectif de vous former à des techniques spécifiques, mais de proposer un nouvel angle de vue sur ce qui se joue lorsqu’on est amené à toucher un enfant dans le contexte du soin.
Il s’agit d’un atelier interactif avec un large temps consacré à des exercices pratiques.

La cible : la relation thérapeutique

Le Toucher-Massage® de la naissance au petit-enfant

Agnès Pasturel (infirmière formatrice en Toucher-Massage® à l’institut de formation Joël Savatofski)

Voir ou revoir ce qu’est le Toucher-Massage, l’expérimenter et explorer ses intérêts et applications auprès du bébé, à terme ou du prématuré. Que peut-on leur proposer pour améliorer leur confort, le soulagement de la douleur, notre écoute et accompagner au mieux les parents ?

Ateliers du vendredi 7 décembre 2018

Matin - de 9h00 à 12h00

ABC de l’évaluation

Dr Élisabeth Fournier-Charrière (pédiatre, centre de la douleur, Hôpitaux universitaires Trousseau et Bicêtre, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Nadège Maunoury (puéricultrice ressource douleur, consultation douleur chronique, MSPB Bordeaux Bagatelle, Talence)

Évaluer la douleur, une obligation, oui, mais comment s’y retrouver dans la multitude des échelles ? Quelles sont les recommandations internationales ? Quelle échelle choisir selon l’âge et la situation ? Peut-on évaluer scientifiquement la douleur ? L’évaluation est-elle fiable ?
Sur enregistrements vidéo, vous pourrez évaluer avec différentes échelles, en particulier avec l’échelle EVENDOL. Les difficultés de l’auto-évaluation seront discutées ; sur ou sous-cotation, nous échangerons autour des situations quotidiennes.

Douleurs sévères aux urgences

Dr Frédéric Lebrun (pédiatre, urgences et soins intensifs pédiatriques, clinique de l’Espérance, CHC Liège, Belgique)
Véronique Meunier (infirmière, urgences pédiatriques, clinique de l’Espérance, CHC Liège, Belgique)

Comment reconnaître et prendre en charge les situations douloureuses dans le cadre particulier des urgences ?
En partant de situations concrètes (vignettes cliniques), nous nous intéresserons particulièrement aux douleurs sévères.
Comment encourager l’utilisation de la morphine dans de bonnes conditions de sécurité et parfois sans prise en charge médicale préalable ?
Comment réduire le délai d’intervention ?
Quel impact sur l’organisation du travail dans l’unité ?
Afin de favoriser au maximum les échanges entre participants, nous utiliserons des boîtiers de vote électroniques (audience response system).

Jeu théatral comme outil de changement : « C’est pas de la comédie ! »

Compagnie Entrées de Jeu

Largement plébiscité par les services de formation de l’AP-HP !
Impliqués et motivés pour améliorer la prévention de la douleur de l’enfant, vous souhaitez réfléchir et échanger d’une façon originale, à partir des expériences de chacun, pour changer les pratiques au quotidien ? Alors cet atelier vous concerne !
Des situations cliniques sont exposées et "représentées" par des acteurs de théâtre, habitués au travail avec les professionnels de santé. Puis elles sont rejouées en tenant compte des réactions des soignants présents.
Le débat théâtral permet de dédramatiser certaines situations, de confronter et de relativiser les points de vue, de libérer la parole et de diffuser des points de repère pratiques sur le sujet traité.
Il s’agit d’utiliser le théâtre comme un outil pour interroger nos pratiques autour du traitement de la douleur chez l’enfant à partir de représentations de situations qui font partie de notre quotidien.

On en parle dans la presse !

La morphine et la PCA dans tous leurs états

Céline Bouchart (infirmière ressource douleur, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Dr Barbara Tourniaire (pédiatre, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la PCA
Dans cet atelier seront abordées les questions quotidiennes qui se posent aux soignants médecins et infirmiers lorsqu’un enfant est sous morphinique, principalement en PCA. Chaque participant pourra poser LA question qu’il s’est toujours posée !

  • Comment prescrire ? Quelques exemples : faut-il mettre ou non un débit continu, quelle période réfractaire, quelle dose-maxi ? etc.
  • Comment surveiller ? Faut-il scoper les enfants ? Quels effets indésirables et comment les traiter ? etc.
  • Qui peut programmer les pompes et comment le faire ? Une partie pratique sera consacrée à la manipulation des pompes.
Méditation de pleine conscience : Etre présent à soi pour être présent aux autres

Cécile Cunin-Roy (Psychologue clinicienne, Hypnothérapeute, Instructrice MBSR pour les adultes et pour les enfants et les adolescents (Méthode Eline Snel), Paris)

La méditation de pleine conscience est un ensemble de pratiques qui consistent à entraîner l’esprit à se concentrer délibérément, intentionnellement et sans jugement sur ce qui est là dans l’instant présent afin d’être être plus présent à soi et au monde. Dans la relation de soin, cette présence attentive permet au soignant de développer une plus grande écoute de ce qui se passe en lui (sensations, émotions, pensées...) et peut être envisagée comme un moyen de prévenir l’épuisement professionnel. Cette attitude d’empathie et de bienveillance, permet également d’être plus ouvert, disponible et pleinement là pour accompagner les enfants douloureux quelques soient le contexte de soin. Cet atelier est un temps de pratique, de réflexion et de partage d’expériences.

Pratique de l’hypnoanalgésie en pédiatrie

Sylviane Gagnaire (IDE, HDJ médicochirurgical, CHU de Saint-Étienne)

Cet atelier a pour objectif de présenter comment :

  • savoir repérer rapidement à quel "type d’enfant" on a affaire avant de proposer une approche de l’hypnose lors d’un soin à l’hôpital
  • pouvoir rapidement établir une relation de confiance avec l’enfant en fonction de son âge, de façon à ce que ce dernier accepte davantage des techniques d’hypnose lors de gestes iatrogènes
  • oser une approche plus ludique pour soi, l’enfant, sa famille et l’équipe, de façon à ce qu’un soin puisse se passer de façon plus détendue pour chaque acteur du soin

Un temps de questions/réponses sur les échanges de pratique au sujet des "trucs et astuces" qui fonctionnent auprès des enfants sera ponctué par des exercices en groupes et en sous-groupes. Le tout sera accompagné d’un film illustrant l’utilisation de l’hypnoanalgésie au CHU de Saint-Étienne.

Ce qu’il faut savoir pour l’analgésie du nouveau-né à terme et prématuré

Céline Guiot (cadre de santé, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Dr Élizabeth Walter (pédiatre, service de néonatalogie, groupe hospitalier Saint-Joseph, Paris)

Au cours de cet atelier, les bases de la prise en charge de la douleur néonatale seront abordées : physiopathologie, épidémiologie et traitements avec un focus sur la prise en charge non pharmacologique.
Attention :
- Les médicaments sont peu abordés dans cet atelier.
- L’évaluation en néonatologie faisant l’objet d’un atelier spécifique ne sera abordée que succinctement.

Cible : tous les corps de métier travaillant avec les NN

Sédation et analgésie pour la douleur des soins

Dr Frédérique Lassauge (anesthésiste pédiatrique, centre de la douleur, hôpital St-Jacques, CHU de Besançon)
Dr André Mulder (pédiatre, Liège)

  • Définitions des termes : sédation consciente et inconsciente, anesthésie, analgésie.
  • Bénéfices et risques liés à ces techniques hors bloc opératoire, monitorage nécessaire et conditions de sortie.
  • Quels produits pour quels gestes : douloureux ? anxiogènes ?
  • Spécificité de la kétamine.
  • Vignettes cliniques.
Le Toucher-Massage® en pédiatrie, du petit enfant au plus grand

Agnès Pasturel (infirmière formatrice en Toucher-Massage® à l’institut de formation Joël Savatofski)

Découvrir ou redécouvrir ce qu’est le Toucher-Massage, en quoi il peut aider le soignant à accompagner l’enfant dans ce qu’il vit et face à une douleur éventuelle. Expérimenter comment un massage, même court, peut modifier les perceptions et la gestion de la douleur.
Ces massages pourront être utiles en préparation à un soin, en accompagnement au soin, voir après ou encore pour détendre ou communiquer avec l’enfant et son parent.

Après-midi - de 13h30 à 16h30

B-A BA des antalgiques

Nadège Kern Duciau (infirmière puéricultrice, service de néonatologie, CH. R. Dubos Pontoise)
Dr Anne Gallo (médecin, service de pédiatrie-urgences pédiatriques, Centre Hospitalier de Chalon sur Saône)

Vous voulez enfin tout comprendre sur les antalgiques ? Médecins, soignants : cet atelier est pour vous !
Nous aborderons, à travers quizz et situation cliniques, les questions quotidiennes que vous vous posez devant la prescription d’antalgiques chez l’enfant :

  • Quel antalgique ? Quelle voie ? IV ? Per os ? Et l’intrarectal ?
  • Quelles associations possibles et utiles ?
  • Quels effets secondaires ? Quelle surveillance pour quel traitement ?
  • "J’ai l’impression que ce traitement est insuffisant… comment faire ?" Que faire face à la prescription en "si besoin"… ?
  • La suppression de la codéine : quelles alternatives pour quelles situations ?

Vous pourrez venir avec vos propres cas cliniques et vos questions, pour aborder vos difficultés au quotidien.

Distraction du jeune enfant lors des soins

Bénédicte Lombart (infirmière, cadre de santé, docteure en philosophie pratique et éthique hospitalière spécialisée en douleur de l’enfant Direction des soins HUEP, APHP)
Nadège Maunoury (puéricultrice ressource douleur, consultation douleur chronique, MSPB Bordeaux Bagatelle, Talence)

Objectif : Développer l’utilisation de la distraction lors des soins du jeune enfant dans sa pratique professionnelle
L’atelier alternera des apports théoriques et des exercices pratiques.
- Quels sont les objectifs de la distraction lors des soins auprès de l’enfant ?
- Quels outils utiliser ? Echanges entre les participants sur les outils de distraction utilisés dans les différents services.
- Comment intégrer les parents à la distraction de leur enfant lors des soins ?
- Comment capter l’attention du jeune enfant et conserver le lien relationnel tout au long du soin.

Douleurs aiguës chez l’enfant polyhandicapé

Sandra Gouas (infirmière référente douleur, centre de la douleur, hôpital St-Jacques, CHU de Besançon)
Dr Frédérique Lassauge (anesthésiste pédiatrique, centre de la douleur, hôpital St-Jacques, CHU de Besançon)

Cas cliniques avec discussion autour de l’évaluation en pré et postopératoire, de la gestion des antalgiques chez l’enfant polymédicamenté, de la morphine, des médicaments des douleurs neurogènes (orthopédie +++), de l’importance de la chirurgie pour l’amélioration du confort général de l’enfant, et bien sûr de la présence des parents.

Drépanocytose

Dr Élisabeth Fournier-Charrière (pédiatre, centre de la douleur, Hôpitaux Trousseau et Bicêtre, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Dr Corinne Guitton (pédiatre, hématologie et rhumatologie pédiatriques, CHU Bicêtre, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Les enfants et adolescents drépanocytaires ont souvent des crises douloureuses répétées, parfois très intenses. Quelle gestion de la douleur à domicile ? Quels antalgiques à la maison et à l’école ? Et les moyens non pharmacologiques ? Pour les crises sévères à l’hôpital, quel algorithme de traitement ? Quand introduire la morphine IV ? La kétamine ? Le MEOPA ? Que faire quand l’enfant réclame du MEOPA ? Y a-t-il un risque de dépendance, de toxicomanie ? Des cas cliniques seront présentés et discutés.

La morphine et la PCA dans tous leurs états

Céline Bouchart (infirmière ressource douleur, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Dr Barbara Tourniaire (pédiatre, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la PCA
Dans cet atelier seront abordées les questions quotidiennes qui se posent aux soignants médecins et infirmiers lorsqu’un enfant est sous morphinique, principalement en PCA. Chaque participant pourra poser LA question qu’il s’est toujours posée !

  • Comment prescrire ? Quelques exemples : faut-il mettre ou non un débit continu, quelle période réfractaire, quelle dose-maxi ? etc.
  • Comment surveiller ? Faut-il scoper les enfants ? Quels effets indésirables et comment les traiter ? etc.
  • Qui peut programmer les pompes et comment le faire ? Une partie pratique sera consacrée à la manipulation des pompes.
Le Big Quizz de la prise en charge de la douleur de l’enfant

Dr Juliette Andreu-Gallien (pédiatre, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, Hôpital Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
Céline Guiot (cadre de santé, centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital d’enfants A. Trousseau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Venez tester vos connaissances sous forme ludique et décontractée. Evaluation, traitement, douleurs des soins… Nous réviserons ensemble ce qu’il faut absolument savoir sur la prise en charge de la douleur de l’enfant. A vous de jouer !

Le jeu : outil d’information

Agathe Agbo (infirmière anesthésiste, service de chirurgie pédiatrique, CHRU de Strasbourg)
Bénédicte Minguet (docteur en psychologie, Clinique de l’Espérance, CHC, Liège, Belgique)

  • Introduction – l’histoire de l’information par le jeu : du Québec, à la France et la Belgique
  • Présentation du dispositif d’information par le jeu : objectifs, cadre d’intervention, outils, implication des différents métiers
  • Ateliers pratiques autour de différents outils d’information (poupées greffées, matériel médical, etc.)
  • Synthèse collective autour des éléments facilateurs de la mise en place de ce type de projet : se former, cibler les soins, construire les outils et protocoles, définir les rôles, inclure le projet dans l’organisation du travail
Quand chacun trouve sa place !

Marie-Claire Schommer (infirmière coordinatrice douleur enfant, clinique de l’Espérance, CHC de Liège)
Dominique Lecuyer (association SPARADRAP)

Réactions autour d’extraits vidéo, de photos, de témoignages.
Présentation des fiches SPARADRAP sur la position des parents pendant les soins (urgences, hospitalisation, consultation, salle de réveil, etc.).
Élaboration en groupe de la "chek-list" des choses à faire pour donner toutes les chances de succès au soin.
Comment faire quand malgré les précautions ça ne marche pas ?
Ce qui aide (mobilier adapté, moyens de distraction fixes ou mobiles, etc.).
Ce qu’il faut éviter (contention, attitudes [plaindre l’enfant], certains mots…).

Le Toucher-Massage® de la naissance au petit-enfant

Agnès Pasturel (infirmière formatrice en Toucher-Massage® à l’institut de formation Joël Savatofski)

Voir ou revoir ce qu’est le Toucher-Massage, l’expérimenter et explorer ses intérêts et applications auprès du bébé, à terme ou du prématuré. Que peut-on leur proposer pour améliorer leur confort, le soulagement de la douleur, notre écoute et accompagner au mieux les parents ?

 

INSCRIPTION EN LIGNE

 

LES ATELIERS – Mercredi 5 & Vendredi 7 décembre
Tarif Unique 90€
JOURNEE PLENIERE – Jeudi 6 décembre
Jusqu’au
28/09/18
A partir du
29/09/18
Etudiants (joindre obligatoirement un justificatif) 50€ 50€
Paramédicaux 160€ 190€
Médecins, pharmaciens, formation continue et autres 190€ 230€

Conditions d’annulation
Après le 6 novembre 2018, aucun remboursement ne sera effectué. L’annulation doit être adressée par courrier. Les remboursements seront tous effectués après la date de la manifestation. Tout évènement extérieur entravant le bon déroulement de cette manifestation ne donnera lieu à aucun remboursement. Seule une annulation signifiée (par lettre, email) au secrétariat du congrès avant le 6/11/18 entraînera la non facturation auprès des structures et le remboursement des sommes versées, déduction faite de 30 euros pour les frais de dossier.


Accueil | Contact | Mentions légales | Liens | Appels à projets